Le pôle périnatalité/0-3 ans de l’équipe Mobilea (équipes mobiles du réseau REALISM, réseau enfants) s’adresse aux parents et aux enfants dès la grossesse et jusqu’aux 3 ans de l’enfant. Ce pôle regroupe trois équipes réparties sur l’ensemble du territoire liégeois (pour Liège, Verviers et le sud de l’arrondissement ainsi que Huy-Waremme).
Les équipes répondent aux demandes des parents et des professionnels lorsque des inquiétudes concernent la création ou la fragilisation du lien d’attachement entre le parent et le bébé, le développement de l’enfant ou encore la santé psychique du parent en lien avec son rôle parental. L’accompagnement vise à soutenir le parent et l’enfant, en se centrant toujours sur les besoins de ce dernier, afin de favoriser un mieux-être et d’atteindre les objectifs définis avec les parents.
Les équipes sont pluridisciplinaires et leur composition varie selon les territoires. Elles réunissent des éducateurs, des assistants en psychologie, des psychologues et des psychomotriciens. Une pédopsychiatre de réseau assure la coordination des équipes périnatales. Des réunions réunissant l’ensemble des équipes mobiles de périnatalité ont lieu toutes les six semaines. Chaque équipe se réunit également de manière hebdomadaire ou bimensuelle selon les possibilités. Enfin, une rencontre générale réunissant l’ensemble des équipes mobiles est organisée chaque semaine.
Toute nouvelle demande d’intervention auprès de Mobilea passe par l’interface Mobilea, qui constitue le point de contact unique. L’interface reçoit et analyse la demande et, lorsqu’elle est validée, la transmet par mail à l’équipe mobile concernée. Celle-ci prend alors contact avec les parents dans les 48 heures afin de fixer un premier rendez-vous.
Ce premier rendez-vous constitue idéalement un temps de rencontre et de création du lien. L’équipe recueille la demande du parent ainsi que celle du professionnel à l’origine de la demande et leurs différentes inquiétudes. Elle entreprend ensuite un travail d’anamnèse et de compréhension de la situation, puis définit avec la famille des objectifs de travail, qui sont réévalués tous les trois mois.
Le travail des équipes de périnatalité vise notamment à soutenir les relations fragilisées par des symptômes ou difficultés rencontrés par le bébé, tels que des troubles du sommeil, du développement ou de l’alimentation, un retrait relationnel ou des pleurs importants, mais également par des difficultés vécues par les parents, comme des troubles psychiques, une dépression, un deuil ou des violences intrafamiliales ou conjugales. Lorsqu’un parent présente un trouble psychique ou psychiatrique, l’équipe poursuit le travail en lien avec le réseau déjà existant, qu’il s’agisse d’un psychologue, d’un psychiatre ou d’équipes de première ligne. En l’absence de réseau, elle accompagne le parent et la famille dans la mise en place des relais nécessaires, en collaboration avec les services concernés.
La pédopsychiatre de réseau peut également intervenir ponctuellement pour assurer un lien médical, apporter son éclairage et réfléchir avec les équipes aux situations cliniques. Les accompagnements sont réalisés principalement à domicile ou dans un autre lieu adapté, toujours en binôme. Ils s’appuient notamment sur l’observation du bébé et sur les outils issus des formations des différents professionnels. Lorsque cela soutient la réflexion clinique et permet d’objectiver certaines inquiétudes, des observations de l’enfant et des interactions peuvent également être réalisées à l’aide d’échelles ou de questionnaires.
L’accompagnement prend fin lorsque les objectifs fixés avec la famille sont atteints ou suffisamment approchés, ou lorsque le parent ne souhaite plus poursuivre. Il s’agit en effet d’un accompagnement à la demande : le parent reste libre de l’interrompre à tout moment.
Les demandes sont d’abord analysées par le service interface, puis évaluées au cas par cas par l’équipe. Les principaux critères d’admission sont la présence d’une fragilité en santé mentale chez l’enfant ou le parent, associée à une difficulté de mobilisation physique ou psychique, le fait que la famille soit domiciliée dans la Province de Liège et qu’elle rencontre des difficultés, voire une impossibilité, à se rendre vers un parcours de soins. Cette dimension est particulièrement importante en périnatalité, compte tenu des contraintes liées à la présence d’un jeune bébé.
Les indications concernent notamment les difficultés autour de l’investissement ou de la création du lien avec le bébé, une parentalité fragilisée, un bébé ou un jeune enfant en souffrance présentant un retard de développement, des comportements inquiétants ou des difficultés de régulation émotionnelle, ainsi que les situations familiales complexes.
L’accompagnement n’est pas indiqué lorsque les parents sont en mesure de se rendre en consultation ambulatoire, lorsque la sécurité de l’enfant ou des professionnels ne peut être garantie, ou lorsque les parents ne sont pas demandeurs ou ne peuvent pas se mobiliser autour de l’accompagnement. L’équipe ne travaille pas sous mandat. La toxicomanie ainsi que des limitations intellectuelles importantes constituent également des contre-indications.
Le réseau de partenaires et d’envoyeurs est large et comprend notamment les maternités, l’ONE et ses PEP’s pré- et postnatales, le SAJ, le réseau REALISM, les équipes mobiles pour adultes, les psychologues de première ligne, les sages-femmes, les maisons médicales, les services de santé mentale, les CRA, les CRF, les AMO, les maisons maternelles ainsi que les services spécialisés en périnatalité tels que Babyspot, Seconde Peau, Fil-à-Fil ou La Parenthèse.
À l’issue de l’accompagnement, les orientations peuvent notamment se faire vers des services de santé mentale ambulatoires, les AMO, le SAMI, les CRA, les équipes mobiles pour adultes, les psychologues de première ligne ou encore le SAJ/SPJ, en fonction des besoins de la famille.
Infos et contact
Interface mobilea – Christel Nihoul
0499/51.91.28
christel.nihoul@citadelle.be
Équipe mobile REALISM
https://realism0-18.be/equipe-mobile/
